Qual o significado do BIRADS 4?

O BIRADS é uma forma de padronização do laudos dos exames de imagem de mama utilizado em todo o mundo. Essa classificação vai de 0 a 6. 

A categoria 4 inclui os achados com indicação de biópsia. Sendo que a probabilidade de câncer varia de 2 a 95% (faixa ampla!) 

No caso de mamografias com nódulos, os principais critérios para considerar BIRADS 4 são formato e margens.

Ter um exame BIRADS 4 não é sinônimo de câncer. Se seu exame está alterado, procure um mastologista. 

Não se esqueça de levar os exames antigos (incluindo as imagens de mamografias) para comparação.  

Essa é uma das principais causas da consulta com mastologista. O fibroadenoma é um nódulo benigno, que não representa risco para câncer de mama. 

Tem um crescimento lento e limitado, em geral, de até 3,0 cm. Costuma aparecer em mulheres jovens, entre 20 e 30 anos. 

O tratamento cirúrgico está indicado nos casos de comprometimento estético. 

A mastite granulomatosa se caracteriza por uma inflamação ao redor dos lóbulos e ductos mamários. Acomete mulheres jovens entre 17 e 42 anos e, na maioria das vezes, com gestação prévia. Alguns estudos sugerem uma causa auto imune. 

Clinicamente se manifesta com nódulo endurecido, que pode estar associado a dor, saída de secreção e presença de fístulas.

O tratamento prolongado com corticóide por tempo prolongado apresenta bons resultados. 

Você já ouviu falar em mamotomia? Esse é um dos tipos de biópsia de mama. A sua indicação mais comum é na investigação de microcalcificações suspeitas na mamografia. Mas também pode ser solicitada na presença de distorções, assimetrias e nódulos de pequenas dimensões.

Exame realizado sob anestesia local, permite a retirada de fragmentos mamários em grande quantidade.

Pode ser realizada guiada pela mamografia (quando a lesão a ser pesquisada só aparece na mamografia) ou pela ultrassonografia.

Após a confirmação da saída das microcalcificações é importante a marcação do local biopsiado com um clipe metálico.

A mastologia é a especialidade médica responsável por cuidar da saúde das mamas. É possível seguir esta área após a residência de ginecologia ou de cirurgia geral. É nossa responsabilidade a avaliação de dor mamária, nódulo palpável, interpretação da mamografia e outros exames de imagem, realizar biópsias e cirurgias da mama, tanto benignas quanto malignas.